Maladie cœliaque et troubles liés au gluten/blé : Comment se faire diagnostiquer ?
Maladie coeliaque, sensibilité, allergie, syndrome de l’intestin irritable : Qui est qui ?
Qu'est-ce que la santé intestinale et pourquoi est-elle si importante?
La sensibilité au gluten/blé
Qu'est-ce que la sensibilité au gluten/blé?
Il existe des personnes chez qui une maladie cœliaque peut être exclue, mais qui réagissent néanmoins aux aliments contenant du gluten par des troubles similaires. Ce phénomène est appelé sensibilité au gluten/blé. Une telle hypersensibilité au gluten ou au blé peut survenir soudainement et à tout âge - mais peut aussi tout à fait n'être qu'un phénomène passager. La sensibilité au gluten/blé est plus fréquente que la maladie cœliaque.16
Causes et facteurs déclenchants
La sensibilité au gluten/blé est une intolérance de l'organisme aux composants du blé. Il est toutefois possible que le gluten contenu dans le blé n'en soit pas la cause. On suppose que certaines substances également présentes dans les produits contenant du gluten - appelées inhibiteurs de l'amylase-trypsine (ATI) - déclenchent l'intolérance.17 Certains glucides, appelés FODMAP (oligo-, di- et monosaccharides et polyols fermentescibles), pourraient également être impliqués.18,19 La sensibilité au gluten/blé n'est toutefois pas une forme légère de la maladie cœliaque, car elle n'est pas d'origine immunologique et aucun anticorps n'est produit.20
Quels symptômes peuvent apparaître?
Les symptômes de la sensibilité au gluten/blé ne sont pas spécifiques. Ce qui est typique, c'est que les troubles apparaissent généralement rapidement et qu'ils disparaissent aussi rapidement.21 Parmi les symptômes qui se manifestent au niveau gastro-intestinal, on trouve notamment des douleurs abdominales, également associées à une sensation de brûlure à l'entrée de l'estomac, des nausées et des vomissements, des ballonnements, une sensation de satiété, des diarrhées et de la fatigue. Mais il existe également d'autres troubles tels que l'engourdissement des bras et des jambes, des crampes musculaires et des douleurs articulaires, des maux de tête, des malaises, un manque d'énergie, de la confusion, des problèmes circulatoires, de l'eczéma ainsi qu'une langue rouge ou enflée.22
Références :
15 Catassi et al : Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS) : The Salerno Experts' Criteria, Nutrients 2015,7,4966-4977;doi:10.3390/nu7064966
16 Makharai et al : The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensivity : A Clinical Dilemma, Nutrients 2015,7,10417-10426;doi:10.3390/nu7125541
17 Stallmach et al : S2k-Leitlinie Zöliakie, AWMF online ; Stand 2014
18 Study Short_02_2017-04-05.pdf
19 https://www.schaer.com/de-de/a/faq-glutensensitivitaet
20 Makharai et al : The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensivity : A Clinical Dilemma, Nutrients 2015,7,10417-10426;doi:10.3390/nu7125541
21 Flyer GlutenbedingteKrankheiten_19-04-04.
22 Study Short_02_2017-04-05.pdf
23 DSI_Infoblatt_Zöliakie_Ärzte_18-08-01_Internet.pdf
Comment traiter la sensibilité au gluten/blé?
Il est indiqué chez les personnes souffrant de sensibilité au gluten/blé de suivre un régime sans gluten.23 Après le changement d'alimentation, les symptômes s'améliorent généralement en l'espace de quelques jours à deux semaines.24