Cesta k diagnóze: Jak testovat celiakii a další poruchy související s lepkem a pšenicí?
Celiakie, citlivost na lepek/pšenici, alergie na pšenici, syndrom dráždivého tračníku: co je co?
Co je zdraví střev – a proč je tak důležité?
Náš orgán střevo

Členění
Zázrak střeva
Prostor, který střevo v těle zabírá, znovu zdůrazňuje důležitost jeho funkcí: U dospělých může střevo dosahovat celkové délky až sedmi metrů. Díky vnitřní struktuře, zejména tenkého střeva, se jeho povrchová plocha stává pozoruhodnou.
Multitalent střevo
Když se řekne střevo, většina lidí si nejprve vybaví trávení a vstřebávání živin do těla – a tyto funkce skutečně patří mezi ty nejdůležitější. Střevo jako celek je ale také součástí imunitního systému a jako tzv. břišní mozek ovlivňuje naše pocity. Existuje také souvislost mezi střevní mikrobiotou a produkcí hormonů. Některé bakteriální kultury střevní mikrobioty hrají důležitou roli v regulaci hormonů. Řada hormonů se také vytváří přímo ve střevě.
Funkce
Správce žaludek
Svalové stěny žaludku jsou natolik roztažitelné, že pojmou až 1,5 litru potravy. Lehce stravitelná potrava zůstává v žaludku asi jednu až dvě hodiny, těžce stravitelná až devět hodin. Prostředí v žaludku je díky agresivním žaludečním šťávám kyselé. Sliznice uvnitř žaludku je však chráněna extrémně odolnou vrstvou hlenu. Díky tomu může žaludeční šťáva plnit svůj účel: smíchat se s potravou a připravit ji na další fázi trávení. Jak dlouho tento proces trvá, závisí hodně na druhu a množství přijaté potravy.
Mistr transportu tenké střevo
Mnoho živin a vitamínů je v tenkém střevě vstřebáváno přes sliznici do krve. Sliznice tenkého střeva je u zdravých lidí charakteristická tím, že je zvrásněná a tvoří tzv. klky, které umožňují obrovskou resorpční plochu až 400 až 500 metrů čtverečních. Díky této ploše mohou živiny rychle přecházet z tenkého střeva do krve. U celiakie je sliznice tenkého střeva napadána autoimunitní reakcí a klky se výrazně zplošťují (atrofie klků).1
Tlusté střevo a konečník
Začíná poslední fáze trávicí práce. Nestravitelné vlákniny se zbavují tekutin a elektrolytů. Za přispění hlenu ze střevní stěny se zbytky potravy stávají kluzkými a jsou posunovány směrem ke konečníku. Pevná stolice je skladována, dokud není vyloučena řitním otvorem.
Chronická onemocnění střev
- Leaky gut syndrom
Při syndromu zvýšené propustnosti střevní sliznice (leaky gut syndrom) je narušena bariérová funkce sliznice tenkého střeva. Tím je možné, že bakterie a toxiny opouštějí střevo a přecházejí do krevního oběhu. Tam podporují systémové záněty, v jejichž důsledku může být narušeno vstřebávání stopových prvků, živin a vitamínů. Může se také stát, že enzymy vylučované střevním epitelem, které jsou např. důležité pro odbourávání histaminu nebo laktózy, se tvoří v menším množství.
- Způsobené složkami potravy:
- Celiakie
- Alergie na pšenici
- Citlivost na lepek/pšenici
- Laktozová intolerance
- Fruktozová intolerance
- Histaminová intolerance
- Crohnova nemoc
- Ulcerózní kolitida
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Divertikulóza
Odborný lékař
Při přetrvávajících potížích je vždy vhodné navštívit odborného lékaře. Pokud se jedná o trávení, první volbou je gastroenterolog nebo gastroenteroložka. Gastroenterologie nabízí všechny možnosti, jak zjistit příčiny trávicích potíží. Úkoly gastroenterologie jsou:
- Onemocnění trávicího traktu
- Onemocnění jater
- Onemocnění hormonálních žláz (například slinivka břišní)
Zdroje
1 Schär Content: Zoeliakiebuch_2019-05.pdf, strana 5.