Výživa & diety

Sacharidy se skládají z molekul cukru. Neplatí ale, že všechna jídla obsahující sacharidy jsou sladká, jak by se mohlo zdát. Mnoho sacharidů obsahují jak obilné výrobky jako těstoviny či chléb, tak brambory. U syndromu dráždivého tračníku může dieta s nízkým obsahem sacharidů někdy zmírnit příznaky. Také u diety Low FODMAP se některé sacharidy na určitou dobu vynechávají.

Obecně platí, že bílkoviny jsou zdravým zdrojem energie při trávení. Zasytí na delší dobu a podporují růst svalů. Pro osoby s celiakií je však určitý druh bílkoviny velmi škodlivý: lepek, který se nachází nejen v pšenici, ale i v mnoha dalších obilninách. Bezlepková dieta je však doporučena pouze tehdy, pokud je celiakie lékařsky prokázána.

Které tuky jsou zdravé a které ne? Tuto otázku si nekladou jen lidé s trávicími problémy. Právě u těchto osob však existují jasná doporučení. Kdo trpí syndromem dráždivého tračníku, měl by se pokud možno vyhýbat jídlům s přepalovanými tuky. Také u neodhalené celiakie může být střevní sliznice natolik poškozená, že tuky nejsou dobře snášeny. V každém případě je doporučeno navštívit lékaře pro přesnou diagnózu.

Veganská strava je založena výhradně na rostlinných potravinách. Na rozdíl od vegetariánství zde nejsou povoleny kromě masa a ryb ani žádné další živočišné produkty, jako je například mléko, vejce nebo med. Veganství je, podobně jako vegetariánství, často především morálním rozhodnutím.

U vegetariánské stravy se zcela vynechává maso a ryby – a tento koncept je v současnosti velmi populární. Častými důvody jsou zejména morální obavy související s velkochovem zvířat. Pro mnoho příznivců vegetariánství je důležité jak blaho zvířat, tak i ekologická zátěž pro životní prostředí.

Lidé, kteří se rozhodnou pro Raw Food – tedy syrovou stravu, konzumují výhradně nezpracované potraviny. Pro přípravu jídel to znamená, že pokrmy nesmí být zahřívány na více než 40 stupňů Celsia. Většina příznivců raw food je zároveň vegetariánská nebo veganská, někteří však jedí i syrové maso nebo ryby.

Předpoklad zásaditého stravovacího konceptu je, že výběrem určitých potravin lze uvést acidobazickou rovnováhu těla do balancu. Podle tohoto konceptu jsou doporučovány zelenina, ovoce a ořechy – maso, vejce, ryby a sýry naopak nikoli. Není však vědecky doloženo, že tzv. kyselinotvorné potraviny skutečně acidobazickou rovnováhu těla narušují.

Clean-Eating znamená zaměřovat se především na přírodní, co nejméně zpracované potraviny. Junk food a polotovary jsou u tohoto konceptu tabu. Na talíři by měly být čerstvě připravená zelenina a ovoce, celozrnné produkty a živočišné produkty v bio kvalitě.

Paleo strava se inspiruje jídelníčkem lidí z paleolitu – starší doby kamenné. Ten byl pravděpodobně složen z masa, ryb, zeleniny, ovoce a ořechů. Obilné a mléčné produkty paleo příznivci nekonzumují, protože se předpokládá, že se do lidského jídelníčku dostaly až se vznikem zemědělství a chovu zvířat.

Při přerušovaném půstu se vědomě vynechává jídlo v určitých intervalech, které mohou trvat jen několik hodin, ale i dní. Například při metodě 16:8 se každý den 16 hodin nejí, při metodě 5:2 je jídlo povoleno 5 dní v týdnu. Jaké potraviny lze během jídelních fází konzumovat, není obecně stanoveno.

Existuje mnoho důvodů, proč začít s dietou. Zejména při dlouhotrvajících trávicích potížích se může zdát, že změna stravy je téměř nutná. Důležité však je, nechat si lékařsky objasnit možné příčiny potíží. Ne vždy je nutná změna jídelníčku nebo dieta. Lidé s celiakií však musí striktně dodržovat bezlepkovou dietu.

Lepek se vyskytuje v těchto obilovinách: pšenice, ječmen, žito, zelená pšenice (zelená špalda), špalda, kamut, jednozrnka, dvouzrnka, emmer, pšeničné deriváty a všechny produkty z nich vyrobené. Ne všechny obiloviny však obsahují lepek, některé jsou přirozeně bezlepkové – například rýže, kukuřice, proso, pohanka, amarant, quinoa nebo sója – a lze je použít jako alternativu k obilovinám obsahujícím lepek. Bezlepkové jsou také brambory a luštěniny, jako fazole nebo čočka:

Je oves bezlepkový?

Běžně pěstovaný oves je často kontaminován pšenicí nebo ječmenem, takže produkty z něj nejsou vhodné pro bezlepkovou dietu. Od března 2016 však mohou být výrobky ze speciálně pěstovaného, nekontaminovaného ovsa označovány jako bezlepkové potraviny. Dříve se diskutovalo, zda některé bílkoviny v ovsu nemohou vyvolat imunitní reakci podobnou jako lepek. Dnes je známo, že některé ovesné bílkoviny sice mohou u malé části pacientů aktivovat bílé krvinky – ale není prokázáno, že by tím muselo dojít k poškození sliznice. Lidé s celiakií tak mohou bezlepkové, nekontaminované ovesné vločky a další ovesné produkty postupně zařazovat do jídelníčku. Oves obsahuje důležité živiny, zejména vysoký obsah vitamínů (například skupiny B), minerálních látek (železo, zinek a hořčík), bílkovin, vícenásobně nenasycených mastných kyselin a vlákniny činí oves cenným doplňkem stravy.

Co znamená „bezlepkový“?

Pojem „bezlepkový“ není jednotně definován. Mezinárodní předpisy se liší. V Evropě, stejně jako v USA a Kanadě, platí stejné požadavky: pouze potraviny s maximálně 20 ppm (částic na milion, tj. 20 mg/kg) lepku mohou být označeny jako bezlepkové. Takové výrobky mohou být navíc označeny symbolem přeškrtnutého klasu.

Pro osoby s celiakií není dieta bez pšenice dostačující, protože lepek je obsažen ve více potravinách než jen v pšeničných výrobcích. Lidé s celiakií musí vynechat všechny potraviny obsahující lepek.

Pojmem FODMAP se označují určité sacharidy, které mohou způsobovat zažívací potíže jako průjem, nadýmání a bolesti břicha. Konkrétně jde o fermentovatelné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly (odtud název FODMAP). Patří sem i fruktany, které se vyskytují například v pšenici nebo pšeničné mouce. Jejich fermentací (kvašením ve střevě) se získávají elektrolyty a voda a zároveň vznikají plyny, které mohou citlivé střevo dále dráždit. Pokud se FODMAP ve střevě špatně vstřebávají a dostanou se do tlustého střeva, může dojít k nadýmání a dalším břišním potížím. Protože dieta s omezením FODMAP výrazně omezuje výběr potravin, je vhodné konzultovat ji s nutričním terapeutem. Tak je zajištěno, že i přes omezení bude strava vyvážená a nedojde k nedostatku živin. Rovněž je vhodné držet dietu s nízkým obsahem FODMAP jen omezenou dobu a následně postupně znovu zařazovat vynechané potraviny. Tak nejlépe zjistíte, co a v jakém množství vám způsobuje potíže. Důležité: Ne vše, co je bezlepkové, je vhodné i při FODMAP dietě – a naopak.

Potraviny, které by měly být při FODMAP dietě omezeny:

Ovoce

Jablka, meruňky, hrušky, ostružiny, datle, rybíz, třešně, mango, nektarinky, broskve, švestky, vodní meloun, slívy, kompotované ovoce, ovocné šťávy

Zelenina

Artyčoky, květák, fazole, čekanka, hrách, jarní cibulka (bílá část), česnek, pór (bílá část), čočka, houby, červená řepa, celer, sója, chřest, kapusta, cibule

Obilné výrobky

Ječmen, žito, pšenice, chléb, cereálie, kuskus, pečivo, krupice, těstoviny

Mléčné výrobky

Podmáslí, smetanový sýr, cottage, jogurt, zahuštěné mléko, margarín, mléko, smetana, zakysaná smetana

Mnoho lidí má potíže s mlékem a mléčnými výrobky. Je důležité rozlišovat mezi alergií na mléko a nesnášenlivostí mléčného cukru, známou jako laktózová intolerance. Co je to laktózová intolerance? Zatímco alergii na mléko způsobují bílkoviny, laktózová intolerance je vyvolána mléčným cukrem. Enzym laktáza buď chybí, nebo je tělem produkován v nedostatečném množství. Výsledkem je, že tělo nedokáže zpracovat mléčný cukr (laktózu) obsažený v mléce. Bez laktázy zůstává mléčný cukr v trávicím traktu nestrávený a podporuje tvorbu bakterií. Trávicí potíže jako průjem, nadýmání a bolesti břicha po konzumaci mléka a mléčných výrobků jsou typickými příznaky laktózové intolerance.

Strava při laktózové intoleranci

Na rozdíl od lidí alergických na mléko mohou osoby s laktózovou intolerancí bez problémů konzumovat bezlaktózové mléčné produkty, které jsou dnes dostupné v široké nabídce. Mnohé mléčné výrobky, například tvrdé sýry, jsou také dobře snášeny, protože mléčný cukr v nich je již přirozeně rozložen.

Dieta s nízkým obsahem fruktózy by měla být dodržována vždy, když byla diagnostikována fruktózová intolerance, tedy když člověk nemůže fruktózu tolerovat. To znamená nejen vynechat téměř všechny druhy ovoce, ale také mnoho zeleniny a obilných výrobků, protože i ty obsahují fruktózu. Navíc je fruktóza spolu s glukózou nedílnou součástí stolního cukru (sacharózy).

WHO (Světová zdravotnická organizace) doporučuje osobám s nadváhou zvýšit pohybovou aktivitu v kombinaci s energeticky sníženou dietou. Zvýšení příjmu potravin bohatých na vodu a vlákninu, jako je zelenina a ovoce, je k tomu vhodným způsobem. Současně by se mělo konzumovat méně tuku a cukru. Rovněž je vhodné omezit příjem energeticky bohatých nápojů, jako jsou sladké limonády nebo alkoholické nápoje.