Ein gesunder Darm ist Voraussetzung dafür, dass die Nährstoffe, die wir zu uns nehmen auch tatsächlich aufgenommen werden – und bildet damit die Basis für einen gesunden Körper. Birgit Blumenschein leitet eine Praxis für Ernährungsberatung und Diättherapie in Münster. Im expert talk erklärt die erfahrende Diätassistentin und Dipl. Medizinpädagogin den Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und der Eisen - beziehungsweise Vitamin B12 Versorgung – und warum bei einer unbehandelten Zöliakie entsprechende Mangelerscheinungen vorprogrammiert sind.
Wie hängen Darmgesundheit, Eisen und Vitamin B12 zusammen?
Die Aufnahme vieler wichtiger Nährstoffe erfolgt über den Dünndarm, darunter auch die von Eisen und Vitamin B12. Eine gesunde Dünndarmschleimhaut hat durch viele kleinste Ausstülpungen, die sogenannten Zotten, eine sehr große Oberfläche. So können auf der an sich kurzen Strecke durch den Dünndarm ganz viele Nährstoffe resorbiert und ins Blut geleitet werden. Zu den Nährstoffen, die im Dünndarm resorbiert werden, zählen auch wichtige Vitamine wie das Vitamin B12 oder Spurenelemente wie Eisen. Wenn allerdings Erkrankungen vorliegen, die den Dünndarm betreffen, kann dieser die Nährstoffaufnahme nicht richtig leisten – und das kann Folgen für die Gesundheit des gesamten Körpers haben. So kommt es bei einer unbehandelten Zöliakie aufgrund der eingeschränkten Aufnahmekapazität häufig zu einem Vitamin B12- und Eisen-Mangel.
Welche Rolle spielt Eisen in unserem Körper und wie kann sich ein Eisenmangel bemerkbar machen?
Das Spurenelement Eisen brauchen wir im Körper vor allem für den Sauerstofftransport über das Blut und um Sauerstoff in den Muskeln bereitzustellen. Als Sauerstofftransporteur spielt Eisen auch eine wichtige Rolle für den reibungslosen Ablauf vieler anderer Stoffwechselvorgänge. Das gilt auch für die Nervenzellen im Gehirn. Wenn wir einen Eisenmangel haben, zum Beispiel bei einer unbehandelten Zöliakie, kommt es zu einer verringerten Sauerstoffversorgung über das Blut. Das betrifft dann auch die restlichen Organe und dadurch ermüden die Muskeln und auch der Mensch.
Welche Rolle spielt Vitamin B12 für unseren Körper und wie kann sich ein Vitamin B12 Defizit bemerkbar machen?
Auch Vitamin B12 spielt eine wichtige Rolle für die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit. Wir Menschen brauchen es im Körper ebenfalls für den Sauerstofftransport, das heißt dafür, dass ausreichend rote Blutkörperchen gebildet und mit Sauerstoff beladen werden können. Mit Vitamin B 12 wird im Körper außerdem ganz viel für den Energiestoffwechsel und die Nervenfunktion geleistet. Es fungiert als Kofaktor bei vielen verschiedenen Vorgängen. Bei einem Vitamin B 12 Mangel, wie er zum Beispiel bei einer unbehandelten Zöliakie vorkommt, haben wir die Situation, dass nicht genügend rote Blutkörperchen gebildet und damit Sauerstoff transportiert werden kann, beispielsweise zu den Nerven, zu den Muskeln. Die Menschen ermüden eher und sind weniger leistungsfähig.
Wieso sollte man andauernde Müdigkeit und verringerte Leistungsfähigkeit ärztlich abklären lassen?
Wenn Menschen schnell ermüden und sich vielleicht auch die Muskeln nicht so richtig fit anfühlen, dann könnte ein Vitamin B12 oder Eisenmangel dahinterstecken. Solche Mangelerscheinungen können über das Blut diagnostiziert werden, das heißt die Ärztin oder der Arzt können durch eine Blutabnahme schauen, ob und welcher Mangel vorliegt. Wer gleichzeitig über einen längeren Zeitraum Verdauungsprobleme oder Blähungen hat und die Ursache dafür nicht kennt, bei dem könnte auch eine Darmerkrankung, wie die Zöliakie dahinterstecken – und deswegen ist es wichtig, das ärztlich abklären zu lassen. Wenn dann tatsächlich eine Diagnose vorliegt, gibt es qualifizierte Ernährungsfachkräfte, die dabei unterstützen, zu schauen, welche Lebensmittel geeignet sind, um zum Beispiel einem Eisenmangel zu begegnen oder einen Vitamin B12 Mangel zu beheben. Im Falle einer Zöliakie ist dann eine glutenfreie Ernährung angezeigt, die strikt eingehalten werden muss. Dadurch werden die Nährstoffmängel dann auch tatsächlich weniger. Denn unter einer glutenfreien Diät kann sich die Dünndarmschleimhaut von Menschen mit Zöliakie wieder regenerieren und damit auch die Aufnahme von Eisen und Vitamin B12 normalisieren.
